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多学科协作+慢病管理，
发布日期：
2025-05-13
近日，集安市医院老年病科成功救治一例被误诊30年的顽固性低钾血症患者。该患者长期被诊断为“海绵肾”，最终经科室抽丝剥茧发现肾上腺瘤，手术后彻底摆脱补钾药物和降压药依赖。
这一案例背后，是老年病科以综合诊疗能力为基石、以技术创新为突破的发展路径——从填补血管通路技术空白到骨质疏松防治，从糖尿病足管理到慢病全程干预，科室正以“不内卷、强特色”的姿态，为老年患者提供精准化、个性化的健康服务。
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一个肾上腺瘤的“翻案”
——技术为本，敢于“质疑权威”患者张先生30年来反复低钾、高血压，长期按“海绵肾”治疗，直至出现肾衰竭。集安市医院老年病科接诊后，并未止步于既有诊断，而是从“低钾+高血压”的异常组合入手，通过肾上腺CT发现直径仅1cm的肿瘤，最终确诊为“原发性醛固酮增多症”。“这类肿瘤分泌的激素会直接导致低钾和高血压，但因其症状隐匿，极易被漏诊。”主治医生张美怡介绍。术后，患者血钾恢复正常，降压药停用，肾衰竭指标明显改善。
技术亮点
1. 多学科视角：结合肾内科、内分泌科知识，突破单一器官思维。
2. 精准检查策略：在彩超阴性后，基于临床怀疑升级CT检查，避免漏诊。
患者感慨说：“没想到一个小手术解决了我30年的老毛病。”
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老年病科的“技术突围战”
老年病科主任杨晓凤介绍说：“老年医疗不能停留在‘头痛医头'的层面，必须建立多学科协作的系统诊疗模式。我们重点突破的三大技术领域，都是针对老年患者最迫切的健康需求而设立的。”
技术一：血管通路。全市率先开展透析患者内瘘手术及维护，解决患者往返上级医院的奔波之苦。“像修车厂一样，无论你在哪透析，通路问题我们都能解决。”2025年内截至5月份已完成血管通路手术XX例。
技术二：骨质疏松防治。“预防骨折比治疗骨折更有价值。”针对老年骨折高发问题，通过骨密度筛查、药物干预降低骨折风险。骨质疏松筛查覆盖XXX名社区老人，干预后骨折率下降XX%。
技术三：糖尿病足综合管理。胰岛素泵精准控糖+创面处理，减少截肢风险。
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让患者“少跑腿、多获益”
以“慢病管理+人文关怀”方案适应老龄化社会需求，科室推出两大举措：
1.“一站式”慢病管理：高血压、糖尿病、肾病等患者可在一个科室完成全部并发症筛查。真实案例：七旬患者王阿姨同时患有冠心病和糖尿病，过去需辗转多个科室，如今在老年病科实现联合用药调整。
2. 居家健康延伸服务：通过电话随访、社区义诊，将管理延伸至家庭。
院长点评说：“老年病科的技术转型契合医院‘强专科、精综合’战略，其慢病管理模式将成为新院区建设的重要参考。”
从一例30年误诊病例的精准纠偏，到血管通路、骨质疏松等技术的“从无到有”，集安市医院老年病科正以技术创新重新定义“老年医疗”的价值——这里不仅是生命的“守门人”，更是健康的“规划师”。未来，随着集安市慢病管理政策的推进，科室有望成为区域老年医疗的“新标杆”。
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